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为什么角膜厚度不够医生不建议做近视手术?

想做近视手术的朋友们,估计在社交网站上看到了很多提及角膜厚度的留言我的角膜500,今天被医生拒绝了.

我现在1000多度,想去做激光,但是又怕眼底和角膜不合格.

角膜544,1200度,医生不建议做

原来想做近视激光手术,角膜条件不合格也不能做.为什么角膜厚度这么重要?如果角膜厚度不够,我们又该怎么办呢?

角膜厚度

近视激光手术原理,简单来说就是通过准分子激光或飞秒激光切削角膜,改变角膜曲率,也就是改变角膜屈光力,以矫正近视、散光等屈光不正.

而角膜就是我们所看到的黑眼睛,它是眼球壁前面的透明部分.其各部分厚度不同,中央部薄,弧形形态恰似一枚凸透镜,为眼睛提供大部分屈光力.

正常人的角膜厚度500-550μm左右.角膜分为5层,从外到内分别是:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层.

近视激光手术在占角膜总厚度90%的基质层上操作.

近视激光手术每矫正100度,大概需要切削12-16μm的角膜,矫正的度数越高,需要切削的角膜也就越多,所以有些人近视度数较高,但角膜厚度不够,就可能不适合做近视激光手术.如果患者坚持要做近视激光手术,眼科医生通常会保留一定的度数.

临床上普遍标准是,切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质层厚度<250 μm,北京希玛眼科按照280 μm的标准操作.因为基质层厚度太薄,就会使角膜的抗张力强度下降,可能导致角膜膨隆、扩张等并发症.

眼科医生判断患者是否可以做近视激光手术,除了排除没有近视手术的禁忌症之外,还要综合考虑患者本身的度数、角膜厚度、角膜形态等多项测评指标.

对于角膜厚度不够,或者近视度数偏高的近视朋友,可以考虑ICL晶体植入术.这种术式不同于近视激光手术,不用切削角膜组织,而是将人工晶体放置于虹膜和自身晶状体之间的睫状沟内,达到长久矫正屈光不正的目的.

这种术式矫正范围广,可以矫正1800以内近视,600度以内散光.如果以后需要做其他眼部手术,ICL还可以随时取出或更换.

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医生团队

  • 林顺潮教授

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    擅长:眼科全科

  • 石峰院长

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    擅长:全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入术、眼底及青光眼疾病诊治

  • 董方田主任医师 博士研究生导师

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    擅长:糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、遗传性视网膜变性疾病和视网膜移植的临床和基础研究

  • 杜成玲副主任医师 青少年近视防控专科主任

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    擅长:青少年近视防控、角膜塑形镜、视功能训练、儿童常见眼病诊治、斜弱视诊疗、玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病等

  • 郑艳秋中医眼科主任医师 眼综合科主任

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    擅长:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃体混浊/积血、眼底出血、黄斑水肿、黄斑变性及视神经萎缩等。