我们平时常会听到人说,做了近视手术近视就治好了,那么,近视手术真的能“治愈”近视吗?
近视手术,它的确可以使我们从此摘掉眼镜,看起来不再是个近视眼,但实际上,我们并不能说它“治愈”了近视。
为什么这么说呢?首先,我觉得我们必须先了解:
近视是怎么一回事
人的眼睛就像一个精密的照相机,眼睛前面有角膜,角膜再往里有晶状体,这是两个主要的成像镜头,眼球里面一层是视网膜,它相当于照相机的底片,由视觉神经细胞组成,收集透过镜头会聚而成的图像后,通过视神经传输到大脑,我们就能看见这大千世界的丰富景象了。
人眼的发育有一个“正视化”的过程,简单来说,就是我们出生的时候眼球长度(眼轴)和镜头还不匹配,眼球比较短,镜头比较凸,一般都是远视眼。
在发育期,眼球会变长,而镜头则变平,一般来说,角膜的屈光力下降到2岁左右就基本稳定了,晶状体的变化目前还没有研究得很透彻,大概在10岁前屈光力会持续下降,而眼轴的生长则会一直到青春中后期,甚至成年后。
理想状态下,两者会逐渐达到平衡,后停留在不近视也不远视的状态,也就是正视眼。但是有时候由于某些因素眼球过度生长而超出了这个平衡,就成了近视眼。
所以,近视眼看不清的原因,是因为成像的焦点落在了视网膜的前面,而近视眼镜的作用,就是给眼球增加一个镜头来发散光线,使得焦点能落到视网膜上。
近视手术的原理是什么?
近视手术的学名是屈光手术,是指试图改变人眼屈光状态的眼部手术,例如从近视状态变为正视状态。现阶段的屈光手术主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术。
角膜屈光手术是目前主流的近视手术。
其原理简单来说,就是把角膜凸度变平,使得我们眼球自带的镜头折射光的能力变弱,光线的焦点就能后移从而聚焦到视网膜上了。
为了把角膜这个镜头变平,多年来医学家们发明了许多技术,目前仍在临床上使用的方法,有些是利用激光将角膜表面组织消融一部分(transPRK)。
而我们现在说的多的全飞秒手术(SMILE),则是利用飞秒激光直接定位到角膜基质层,制作一个透镜,再把这个透镜从角膜上开的一个小小的口子里取出来,笔者做的就是这种术式。
眼内屈光手术目前主要是ICL手术,也就是后房型有晶状体眼人工晶状体植入术,可以理解为把近视眼镜放在了眼睛里面,改变了整个眼睛的屈光状态。
以上所提到的手术类型,都是改变了镜头折射光的能力,从而改变了眼的屈光状态,让光线通过眼球可以落到视网膜上,自然就不需要再戴眼镜了。但是近视其实并没有被治愈,因为这些手术都不能改变眼轴过长给眼部结构带来的影响和损伤。