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珠海希玛林顺潮眼科医院:眼前总有“蚊子”飞,可能是眼底亮起了“红灯”

  虽然很多人都没听说过飞蚊症,但大部分人在小时候可能都体验过:眼前总有小黑影飞来飞去,有的像蚊子,也有的像小雨点、小虫子等,但无论怎么抓都抓不着。

  小编就有过上面这种体验,小时候还以为自己的眼睛有特异功能,能看见别人看不到的物体。然而,学习了眼科知识后才了解到自己是生理性飞蚊。

  生理性飞蚊一般无大碍,可以不用治疗;但有些飞蚊症却是眼睛健康的“报警器”,这种我们称为病理性飞蚊,若未得到及时医治,还可能出现视力受损甚至失明。对于飞蚊症,我们还是需要重视起来!
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  飞蚊:玻璃体内浮游物的投影

  飞蚊并不是真的蚊子,而是由我们眼睛玻璃体内的浮游物与混浊产生的。正常情况下,眼球内的玻璃体是完全透明的,对光线的散射很少,可以令经瞳孔进入眼里的光线准确投射至视网膜上。

  由于一些原因,玻璃体内产生了浮游物,当光线穿过玻璃体就会把浮游物的形态投影至视网膜上,也就产生了我们所看到的飞蚊。飞蚊的形状和大小则取决于浮游物的形态和大小,如看见小雨点一般是悬浮在玻璃体内的血细胞。

  “坏蚊子”可能是严重眼疾的警告信号,需引起重视!

  大部分的飞蚊都是“好蚊子”,也就是生理性飞蚊,如胎儿出生前未被自然吸收的“血管残留”留在玻璃体内,或者年龄增长导致的玻璃体变性,这两种生理性飞蚊一般对眼睛无害,不需要治疗。但如果突然出现大量飞蚊、闪光﹑视野缺损或者视力下降的情况,就需要当心了,这很可能是“坏蚊子”。
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  “坏蚊子”指的是病理性飞蚊,后玻璃体脱落、视网膜退化及撕裂、糖尿眼或者黄斑变性导致玻璃体出血以及葡萄膜炎等严重眼疾,都有可能产生“坏蚊子”。

  1、视网膜撕裂:视网膜发生撕裂时,血管也会随之被拉裂,引起小型玻璃体出血,产生大量小雨点般的飞蚊。珠海希玛眼科医生认为,视网膜撕裂需要尽早治疗,通过激光治疗将裂孔封闭,否则,玻璃体内的水会通过裂孔积聚在视网膜之下,导致更严重的视网膜脱离。

  2、后玻璃体脱落:若玻璃体液化超过百分之五十,整个玻璃体会向内发生萎缩,原本贴着视网膜的玻璃体部分便会发生脱离,形成后玻璃体脱落。患者可看见环形或者曲线的黑影在眼前如蚊子般飞来飞去。如果后玻璃体脱落没有导致视网膜撕裂,一般可以无需治疗,但如果发生视网膜撕裂等并发症,则需要及时处理,以免发生视网膜脱离。

  3、糖尿眼或老年黄斑退化导致玻璃体出血:糖尿病患者如果血糖控制不好,就可能出现视网膜血管增生;老年黄斑变性患者则容易发生脉络膜血管增生;这些增生的血管很容易破裂,进而导致玻璃体出血,严重情况下会患者会感觉到眼前有一层红色“窗帘”,视力也会迅速下降。
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  4、葡萄膜炎:葡萄膜有炎症时,白细胞以及其他分泌物可从血管进入玻璃体,进而出现飞蚊症。想解决飞蚊的问题,需要及时将葡萄膜炎控制住。

  珠海希玛林顺潮眼科医院建议,针对病理性飞蚊,需要先将原发眼疾控制好,飞蚊症自然迎刃而解。此外,如果是生理性飞蚊,但自觉受到干扰,也可以在专业医生的建议下,考虑通过YAG激光玻璃体溶解术或者玻璃体切除手术来消除飞蚊烦恼。

 
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  • 林顺潮教授

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