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老了就一定会患白内障吗?致盲性的眼病大家一定要预防!

很多人经常听到白内障这个眼病,不禁疑惑难道上了年纪都会得白内障吗?

并不都是,不过老年性白内障在中老年人群的发病率极高,白内障是全球首位致盲的眼病,如果不及时进行干预治疗,那么后果会很严重。

老年性白内障,又称年龄相关性白内障,是为常见的白内障类型,它是晶状体老化后的退行性改变,是多种因素综合作用的结果。

年龄、职业、性别、紫外线辐射、糖尿病、高血压和营养不良等均是老年性白内障的危险因素。

老年性白内障的症状

1、视物模糊

看东西模糊,感到眼前朦胧,像蒙了一层雾。

2、视力下降

多表现为渐进性性视力下降。晶状体周边部轻度混浊可不影响视力,而中央部混浊,虽然范围较小、程度较轻,但也会严重影响视力。

尤其在强光下,瞳孔收缩,进入眼内的光线减少,此时视力反而不如弱光下。晶状体混浊明显时,视力可下降到仅有光感。

3、虹视

注视电灯泡等明亮光源时,周围出现彩色光环,似雨后天空出现的彩虹。

4、单眼复视或多视

晶状体混浊可导致晶状体各部分屈光不均,产生类似棱镜的作用,从而形成单眼复视(重影)或多视。

5、眩光

看明亮的光源,光源的周围可能有发散的现象或者光晕扩大影响视物清晰,是由于晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。

6、固定性黑影

在视野中有片状或点状的固定黑影,可随眼球转动一同移动。

老年性白内障的症状,老年性白内障的分类

老年性白内障的分类

1、皮质性白内障

以晶体皮质灰白色混浊为主要特征,可分为四期。

初发期:首先晶状体周边皮质部变混浊,然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉,散瞳后,用电光斜照,即可见灰白色的车轮状混浊。

未成熟期:晶状体大部分混浊,但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时,可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上,呈现出一新月形阴影。

成熟期:晶状体完全混浊。斜照无虹膜投影。肿胀消退,前房恢复正常,视力明显下降,只能辨别手动,或仅存光感。此期适宜于手术治疗。

过熟期:晶状体皮质溶解液化,呈乳白色。核下沉,里褐色。由于囊膜脆弱,有时会在剧烈振动下破裂,使核进入前房或玻璃体内。此时应及时手术,否则有可能永远失明。

2、核性白内障

晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。

核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3、后囊下白内障

在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时存在,因混浊位于视轴区,早期即影响视力。

老年性白内障的预防

1、防止大量紫外线照射眼睛

太阳光紫外线照射时间越长,患白内障的可能性就越大,因此,老年人在太阳光强烈时出门可戴防紫外线的太阳镜。

2、防止脱水

人体脱水时,体内液体代谢紊乱,会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障患者,脱水可使病情加剧。

3、加强营养

宜多摄入富含维生素、微量元素、蛋白质的食物。如可多吃苹果、香蕉、圣女果等维生素含量丰富的水果,多吃菠菜、上海青、西兰花等深绿色系蔬菜,多吃鱼类等富含蛋白质的食物。

4、控制糖尿病

糖尿病是白内障发生的一个高危因素,控制糖尿病可以减少白内障的发生。

5、保持情绪舒畅

保持情绪舒畅、心情愉快,戒烟,保证充足的睡眠,注意用眼卫生和保健,积极防治。

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  • 林顺潮教授

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  • 齐绍文副院长 主任医师

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