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什么程度的白内障需要做手术治疗?

白内障“熟”了是指病情发展到了比较严重的阶段——晶体完全浑浊、变硬,瞳孔变白,患者视力可能下降至只有光感或只能感受到手在眼前晃动。

要等白内障“熟”了之后再做手术,其实是以前的的说法。

这主要和手术方式有关,几十年前医疗技术水平有限,白内障手术基本采用囊外摘除法——将囊连同晶体一起摘除。

这类手术方式要求白内障“成熟”后具备一定的硬度才方便取出,于是就有了这种说法。

但医疗技术发展到现在,医生会告诉你,等到白内障“熟”了再做手术已经晚了......

白内障手术的什么时候做

为啥现在不用等到完全成熟

就可以做手术了?

将眼睛想象成一颗桂圆,眼睛的晶状体就是桂圆核,白内障手术的原理就是将已经浑浊的“桂圆核”取出,换成人工晶体置入。

以前的囊外摘除法要把桂圆核整个掏出,切口相对较大,手术风险和术后并发症的几率都大大增加。

目前医学上最常使用的方法是超声乳化吸出,不用等到核硬化再整个取出,只需开个小口用超声波将核碎成小块,再将其逐个吸出,这类手术切口小、速度也快。

如果等到白内障熟了

再做手术会怎样?

如果等到白内障完全“熟”了,不仅会影响日常生活、增大手术风险,还会引发其他并发症:

1、白内障“熟”过头以后,病人视力下降已经很严重了,非常影响日常生活,易导致病人看不清出现跌伤或其他意外;

2、白内障患者部分日常生活无法自理,需要家人的照顾,加重家庭和社会负担;

3、白内障 “成熟”后过硬导致无法使用超声乳化的方式进行手术,此时需要改用“囊外摘除法”将其整体取出,手术风险大、术后愈合较差;

4、成熟的白内障会引起头痛、眼痛等其他眼部问题,引发青光眼、葡萄膜炎等并发症。

判断手术时机记住这两点

自己感觉视力已经不能满足日常生活需要,如眼前出现看灯光周围存在光圈、分辨颜色困难、重影、视野范围缺损等;

白内障发展到一定程度,视力下降至0.5以下,部分近视患者戴镜后仍难以改善,医生根据评估的标准进行综合判断后,就可以进行手术。

一些患者对白内障手术存在恐惧,但其实只要治疗及时,手术基本都是微创的,手术切口一般只有2-3毫米,手术时间通常十几分钟就能完成,且不用缝针,视力恢复也很快。

如今飞秒激光辅助超声乳化白内障手术也已广泛开展,在给手术“撕囊”时飞秒激光精准操作,可避免发生人工误差,确保手术更加稳定、准确及安全。

更重要的是,常运用的屈光性白内障手术会根据患者需求进行个性化定制人工晶体。

复明的同时还能根据个人情况解决近视、远视、散光等各种屈光不正的问题,最大程度改善患者的视觉质量。

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医生团队

  • 林顺潮教授

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    擅长:眼科全科

  • 石峰院长

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    擅长:全飞秒、半飞秒、全激光、ICL晶体植入术、眼底及青光眼疾病诊治

  • 董方田主任医师 博士研究生导师

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    擅长:糖尿病视网膜病变、黄斑疾病、遗传性视网膜变性疾病和视网膜移植的临床和基础研究

  • 杜成玲副主任医师 青少年近视防控专科主任

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    擅长:青少年近视防控、角膜塑形镜、视功能训练、儿童常见眼病诊治、斜弱视诊疗、玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病等

  • 郑艳秋中医眼科主任医师 眼综合科主任

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    擅长:干眼、眼肌麻痹、葡萄膜炎、玻璃体混浊/积血、眼底出血、黄斑水肿、黄斑变性及视神经萎缩等。