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白内障-早晚来到

白内障是眼睛的一种「老化」现象,只要你活得足够长,是人人几乎都会得的眼部疾病。

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人为什么会得白内障?

人体正常的组织,都有新陈代谢,像皮肤、指甲、头发,都是旧的细胞凋亡脱落后,新生细胞顶上。但是晶状体细胞不一样,新生细胞不断的从周边形成汇入,但老的细胞纤维却不会被代谢掉,而是被慢慢挤向核心区,即使人到中老年,这个新生细胞仍然在源源不断的出生。这种只入不出的生理结构,让晶状体成为一个真正百世同堂老少融合的“大家庭”。但问题也就来了,地方就那么大,细胞不断累积,密度就增加,透光性就下降了,我们会感受到近视和昏暗,还有的地方可能过于拥挤秩序发生了混乱,就浑浊了,眼睛就看不见了。所以,在世界致盲眼疾排名中,白内障高居第一,几乎占总数的一半!

 

正确应对白内障的方式是什么?

白内障会造成失明,只要采取正确的应对方法,白内障就不可怕。可惜的是,更多的人选择了这些错误的应对方式:

错误方式 不治疗

一些老年人是因为没有意识到自己是得了白内障,对白内障缺乏了解,只认为是年纪大了看不清了,所以耽误了治疗;还有一部分人则认为,反正白内障人人都会得,又不是什么大不了的病,没什么好治的。这两种情况,都会导致患者忽略白内障治疗,任由其发展,最终引发青光眼,晶状体脱位,葡萄膜炎等严重问题,医生也无力回天。

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错误方式 靠眼药水

一些患者被不良商家的广告蒙骗,采取点眼药水的方式对白内障进行治疗。首先看东西模糊是一种很主观的感受,中老年人还常常会合并干眼症、睑缘炎等眼表问题,有眼干、灼热、异物感等症状。这些症状在使用眼药水之后,会感觉眼睛舒服,一定程度上会感觉视物模糊的症状减轻。有些眼药水带清凉的使用感,会有「眼睛一凉」的清新感。但这绝不意味着白内障得到了治疗。长期不合理使用眼药水,里面的防腐剂等成分还会加重眼表的问题。事实上,目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。手术才是治疗白内障唯一有效的方法,以人工晶状体替换人眼浑浊的晶状体,才能最终让白内障患者重获清晰视力。

 

错误方式一拖再拖

很多老年人还存在这样的老旧观念:白内障要拖到长熟了才能做。其实这个说法早已经过时。过去手术技术落后,白内障手术需要把浑浊的晶状体整体取出,所以如果晶状体没有一定的硬度,无法整体取出。但现在白内障的主流手术方式,开个2~3mm的微小切口就行了,早点做晶体容易击碎,手术难度低,并发症少,术后恢复也快。所以白内障手术,不需要拖。

 

白内障是如何手术的?

如果把眼睛比作照相机,晶状体就是「镜头」,白内障就相当于「镜头」糊了,需要换「新镜头」。白内障患者的「新镜头」,叫做「人工晶状体」,是一片很迷你很透亮的镜片。目前最常用的超声乳化法摘除白内障:在我们黑眼珠(角膜)的边缘做一个约 3 毫米甚至更小的切口,把已经混浊的晶状体粉碎吸出来,置换一片人工晶状体,熟练的医生可以做到十几分钟内完成。年纪大,有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾患,或者有高度近视、青光眼、眼底问题等眼部疾病的患者,需要在病情控制平稳下,实施白内障手术。这个晶状体是根据自身眼球数据计算出的、带有一定度数的,医生会根据患者的原有度数选择晶状体,比如很多有近视的患者,经过白内障手术,可以一定程度矫正近视。我们应该密切观察,待视力下降到影响到正常生活和工作,就可以安排手术了。目前常规的手术时机一般是0.3~0.5视力时手术,当然这个数值并非绝对,有青光眼倾向和屈光参差时手术可以提前,具体还得看医生的建议,个人需求和眼睛条件。

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术后3个月恢复期应注意

白内障手术虽然简单,但手术后也是需要注意护理的。首先要按照医嘱使用滴眼液,不要自己停用滴眼液,也不要擅自改变滴眼液的使用量和频率;按照医生交代的时间定期复查,不能觉得自己治好了,就不去复查,也不要长期使用术后用药。白内障的手术伤口完全愈合需要至少 3 个月的时间,所以手术后前 3 个月要注意:避免生水或其他不明液体溅入眼睛表面,不能进行游泳、漂流等容易使水进入眼睛的高风险活动,避免眼球发生感染。不要揉眼,避免剧烈运动、重体力活动、对头部及眼部的外力等,防止还没有长牢的人工晶状体发生脱位。

 

 

珠海希玛眼科医院最后希望所有患白内障的中老年人,都能得到合适的治疗,重新看到清晰、鲜活的世界。

 
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