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珠海市民该如何:警惕“视力正常”的青光眼

眼睛突然发生胀痛,视力急剧下降时,大部分患者因病情症状明显,大多会选择立即就医,因而不少病症能得到及时治疗。

然而有一些疾病,病程缓慢,发病初始没有明显症状,等到出现明显症状时,往往为时已晚。原发性开角型青光眼就属于发病之初并无明显症状、视力缓慢下降、视物范围逐渐缩小的疾病,患者往往因为不及时就医而失明。
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视力还有0.8,为何已是青光眼晚期

最近有人到珠海希玛林顺潮眼科医院就诊跟医生抱怨,自己视力每次检查都“正常”,但总觉得有“视物不清”的现象,感觉看东西范围比以前要缩小很多。

经过医生仔细检查,中心视力仍然较好,双眼矫正视力有0.8,然而视野检查发现双眼呈管状视野,眼底检查发现视神经明显变白。双眼眼压分别为36毫米汞柱与42毫米汞柱,被医生诊断为双眼原发性开角型青光眼(晚期)。

他懊恼不已的同时也深感奇怪,为什么发病到晚期了,自己却没有明显的感觉和症状呢?

其实,眼球中存在一定压力,一般而言,健康人群眼内压为10至21毫米汞柱。眼内压主要由眼球内的房水以及玻璃体对眼球壁施加而成。因此,房水量的变化是造成眼内压变化的主要原因。

眼球内的房水如同一个蓄水池,蓄水池中的水有入口,也有出口,总体保持总量的平衡。一旦这个平衡被打破,尤其是房水流出的出口因各种原因被堵塞,导致房水量增加,就会造成眼内压增加。

开角型青光眼正是由于患者眼球中房水流出受阻,造成眼压缓慢升高。升高的眼压逐渐压迫视网膜上的神经,导致神经纤维受损,最终引起患者视力下降,视野缩窄。

由于开角型青光眼的眼压一般为逐步上升的过程,患者往往对逐渐升高的眼压慢慢适应,因而很多患者并无明显的眼球胀痛感。

在此提醒广大原发性开角型青光眼患者,只要发现视力下降,尤其是自觉看事物范围逐渐缩小,应立即就诊,以免耽误病情。更重要的是,患者已经丢失的视力和视野到目前为止无法通过任何手段恢复。
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确诊青光眼需终身用药,切忌自行停止治疗

如果患者经诊断,确定得了开角型青光眼,应及时治疗。降低眼压是唯一有效的治疗手段。

目前,降低眼压的治疗手段包括滴眼药水、激光以及手术治疗。不管哪种方式,目的都是把眼压降低到个人安全范围之内。一般滴眼药水为首选治疗方式,如果选用三种降低眼压眼药水,眼压仍然不能降低到安全范围,则考虑激光或者手术治疗。

药物治疗过程中,患者需要定期找医生检查,确定治疗是否有效,视力以及视野稳定,不再继续恶化。如果治疗方案有效,维持目前治疗。如果治疗过程中,眼压继续升高,或者视力以及视野不稳定,持续恶化,则需要更改治疗方案,改用降眼压眼药水或者加用眼药水。

另外需要提醒患者的是,在治疗的过程中切忌自作主张,自行停药或者减药,并且需要每天用药,终身用药。即使因药物治疗无法控制眼压而行激光或者手术治疗,同样需要定期找医生复查,确定治疗效果。

 
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