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疫情之下,青光眼看诊也有轻重缓急之分

  国内疫情控制逐见成效,多地无确诊病例,但就在大家以为终于可以松一口气的时候,新冠肺炎却在全球大范围流行,近日来国内各地也陆陆续续有境外输入确诊病例的出现。因此,面对疫情我们仍不能松懈,大家还是应该尽量减少出门次数。

  不过,对于青光眼患者来说,出不出门看医生却是一个大难题,因为青光眼如果放任不管,会对眼睛造成不可逆的视力损伤,甚至失明......

  其实,青光眼有轻重缓急之分,青光眼朋友可以根据病情来决定。

  1. 眼压控制良好,病情稳定的中早期患者可暂时在家观察

  青光眼可通过药物控制与手术治疗,而药物治疗需要一直用药,所以对于一些可以用药物控制的青光眼患者,在家中药物储备足够,且眼压控制良好的情况下,可以先暂时在家中观察,等待疫情结束后再做复诊。

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  2. 眼压无法控制者或出现急性青光眼应及时就医

  青光眼的发作多与眼压升高有关,而治疗青光眼的关键也是以控制眼压为主。当眼压无法控制时,青光眼病情也会随之发展,造成视功能和视神经的不可逆损害。所以当青光眼患者出现眼压无法控制的情况时,应及早到院就医,并在去医院之前做好防疫工作,戴好口罩,并注意不要用手揉眼睛。

  而急性发作的青光眼被称为急性青光眼,急性青光眼主要以闭角性为主,是因为引流角被阻,而造成睫状体分泌的房水循环受阻,导致眼压突然升高。

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  出现急性青光眼的患者一般表现为突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血、恶心、呕吐、大便秘结、血压升高等,如果有出现以上情况的患者,应及时就医,因为急性青光眼可让患者在24~48小时即可完全失明,无光感。

  治疗急性青光眼,珠海希玛林顺潮眼科医院常用以下两种方法:

  激光虹膜边缘成形手术

  激光虹膜边缘成形手术的具体过程是眼睛表面滴麻醉眼药水后,在病人眼睛前面放置一个专用镜头,然后通过特别仪器发射激光,在边缘部分的虹膜位置360度打激光。

  激光使得虹膜组织发生收缩而使得房角重新开放,让堆积的房水可以排出,从而舒缓房水积聚引起眼内压力,使得眼压下降。

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  前房穿刺

  部分病人会因为眼压过高,角膜的水肿严重,导致无法进行激光治疗,此时可以考虑前房穿刺手术,恢复角膜清晰度后,再进行激光虹膜边缘成形手术。

  前房穿刺手术同样需要在眼睛表面滴麻醉眼药水和抗生素眼药水,在裂隙灯仪器的协助下,医生可以准确定位针刺的位置以放出堆积的房水,大概几秒就可以完成。

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  进行前房穿刺手术可以实时降低眼压,缓解急性青光眼的严重症状。但需要注意的是,前房穿刺目的是短期降低眼压,而为长期控制眼压,患者还需要使用抗青光眼眼药水和后期施行激光虹膜边缘切除手术。

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  • 林顺潮教授

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