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验光只有100度,医生却说孩子是“高度近视”?

“妈妈,我看黑板看不清呀。”

 

一般我们听到孩子说这样的话,第一反应都是近视了,常规操作就是带着他去验光,确定近视度数之后就配镜。

 

然而,近视这个“大魔头”却比多数家长想象得还要更狡猾一些。


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发生在8岁小朋友明明(化名)身上的事情就是个活生生的例子,读在珠海某小学读二年级的他因看不清黑板上的字被妈妈带着来检查视力。

 

刚开始,通过验光查出来的近视度数是100度,妈妈听到后松了一口气,心想还好度数不高。

 

接着,医生多问了一句:“以前有做过什么眼科检查吗?”妈妈很自然地回答了一句“没有”。

 

听到这句话,医生便建议孩子再查查角膜曲率、眼轴、眼底等情况,建立一个视觉发育档案,可随时跟踪孩子的视力发展情况。

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结果一查,隐藏的问题就浮出水面了。检查结果显示,孩子的角膜曲率为38.00D,眼轴长度达到26.3毫米。

 

“正常人的角膜曲率一般在42.00D,他只有38.00D,同时正常成年人眼轴长度平均值通常在23.5-24毫米之间,儿童青少年因为尚未发育完整,一般会更短一点,但这位小朋友的眼轴已经到了26.3毫米了。”医生解释道。

 

而且,明明的眼底照也已呈现出高度近视特有的豹纹状特征,一般而言,眼轴每增长1个毫米,近视度数就增加250-300度,这样可初步怀疑明明的近视度数已经超过了600度。


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为什么会出现验光只有100度近视,但实际上是高度近视这样的情况呢?

 

验光是借助一定的工具,通过客观或主观方法测定屈光状态的性质和程度的一种检查。

 

而眼睛的屈光系统主要由角膜、房水、晶状体和玻璃体构成,其中角膜是一个半圆形的透明组织,光线透过角膜折射后,会在眼内聚焦。

 

角膜凸,焦点就落得近;角膜平,焦点就落得远。而明明的角膜曲率比一般人都要平坦得多,只有38.00D,角膜曲率的改变代偿了度数,刚好就掩盖了他眼轴过长的问题。


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说起近视,大家常挂在口边的就是度数。实际上,近视带来的危害,不在于度数本身,而是不断增长的眼球增大了眼底病变的风险。

 

眼球变长会“撑开”眼底,使得眼球壁变薄,各层组织发生退行性病理改变,就容易出现高度近视的并发症,比如视网膜脱离、黄斑变性、后巩膜葡萄肿等,严重者可致盲(详细可见:)。

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正常眼与高度近视眼的眼轴对比

所以,医生也建议3岁以上的孩子,应定期进行视力检查。第一次做视力检查时,也应检查角膜曲率、眼轴、眼底等,排查相关眼病,同时建立视觉发育档案,监测孩子视力发展情况,以便提前应对可能出现的近视问题。

珠海希玛眼科医院:从这个案例可知,对于近视防控问题,科学的诊断是基础,正确的治疗是关键,对症下“药”方才有效。

 
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