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孩子近视,该怎么有效干预?

  因为现在的孩子近视率真的太高了,并且越来越低龄化,真是不由得做父母的不担心。


  去年一个发表于BMC眼科学上研究,收集对比了山东的10所小学连续5年的近视数据,到小学毕业时,近视率已经高达81.5%。


  ▲ 6-13岁学龄儿童近视发病率

孩子近视,怎么有效干预

  孩子一旦患上近视,爸爸妈妈都很着急地想知道近视能否被治愈,至少有没有什么方法能够控制近视的发展?谁也不希望孩子戴眼镜,更不希望孩子的眼镜镜片越变越厚。


  眼科医生和研究人员也一直都在思考同样的问题。不少研究显示,至少对于儿童和青少年而言,延缓近视发展是极有可能的。


  不过,这些近视治疗方法都有缺陷,副作用明显,并不是适合所有人。


  要说最安全并有效控制近视发展的方法,且适合所有近视的人,只有佩戴适合的框架眼镜(隐性眼镜都不算)。


  尽管近视无法彻底治愈,眼科医生和研究人员现已发现了一些减缓近视度数增长的治疗方法。


  这些治疗方法能够一定程度上改变眼睛的结构和焦点,降低眼部压力、减缓眼部疲劳,进而控制近视的发展。


  为什么我们要重视近视的治疗呢?


  因为如果任其发展,孩子很可能会导致患上高度近视,需要戴厚厚的矫正眼镜。高度近视还有可能引起严重的眼部疾病,影响正常生活(如早期白内障视网膜脱落等)。


  目前主要有四种治疗方法可以控制近视:


  阿托品滴眼液


  多焦隐形眼镜


  角膜塑形(OK镜


  多焦眼镜


  (感兴趣近视手术的朋友可以看这篇:《眼科医生自己都不做?一文说清近视手术》)


  以下是每种治疗方法简介及其预期效果:


  01阿托品滴眼液


  阿托品滴眼液多年来一直用于近视的控制治疗,其短期效果已经证实,但也有一些不足之处。


  阿托品是一种用于暂时麻痹眼部、使瞳孔扩张的药物,其作用机理是使眼睛的聚焦功能完全放松。


  研究表明,儿童近视可能是由于聚焦疲劳导致的。因此可以通过阿托品来抑制眼睛聚焦,进而控制近视发展。


  有关阿托品滴眼液控制近视的研究结果已经取得一定进展,尤其是在接受近视治疗的第一年。1989年至2010年间发表的四份关于近视儿童群体的短期研究报告显示,阿托品能够控制约81%的近视发展。


  然而另一项研究显示,阿托品对于近视控制的效果在治疗第一年后不再延续。因此从长远角度来看,阿托品无法长期控制近视的发展。


  还有研究发现,两年阿托品滴眼液治疗周期结束时,使用低浓度(0.01%)的患者近视控制的效果更佳,治疗结束后度数增长反弹的几率也更低。


  不过,值得提醒的是,大家不要看到有效果,就盲目地给孩子这样“治疗”。实际上国外许多眼科医生不建议儿童使用阿托品,因为这种药物用于治疗近视的历史不长,长期使用的结果尚不明确。


  使用阿托品治疗近视的其他缺点包括:瞳孔长时间扩张引起不适,孩子容易出现畏光,近处视力模糊,以及佩戴双焦或渐进镜片产生的额外费用(由于近处聚焦功能受到影响,治疗期间需配合使用特殊镜片以便阅读)。


  总之,效果只能持续1-2年,且副作用明显,大多数孩子,尤其是低年龄段的儿童不推荐。


  02角膜塑型镜(也称OK镜)


  很多朋友都听说过角膜塑型镜(也称OK镜),它是一种特殊设计的硬型隐形眼镜,夜间睡觉时佩戴。


  它的原理是利用施加于眼球上的物理压力,让角膜表面发生变形,从而改变视力。


  一些眼科医生会使用“OK镜”来治疗儿童近视。研究表明,在近视加重的高峰期,与佩戴普通框架眼镜或隐形眼镜相比,持续使用角膜塑型镜能够有效减缓儿童近视的发展。


  2011年日本的一项研究评估了角膜塑型镜对于儿童眼球伸长的影响——近视发展的一个重要指标。


  共有92名近视儿童参与了此项为期两年的研究:实验中,42人佩戴过夜的OK镜片,50人白天佩戴普通眼镜。研究开始时,实验对象的年龄为12岁左右,近视程度为257度,眼轴长度为24.7毫米。


  研究结束时,佩戴普通眼镜的儿童平均眼轴长度比角膜塑型镜组更大。因此得出的结论:角膜塑型镜能够抑制眼轴伸长,与佩戴普通眼镜相比,角膜塑型镜更能够有效延缓近视度数的增长。

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